Carcinoma en cuirasse: manifestación infrecuente de metástasis cutánea en cáncer de mama

Resumen

El cáncer de mama corresponde a la segunda neoplasia más frecuente en mujeres, siendo la principal neoplasia maligna con diseminación cutánea en el sexo femenino. El carcinoma en cuirasse es una forma rara de presentación de las metástasis cutánea (MC) del cáncer de mama. Se presenta el caso de una paciente sexo femenino, 66 años de edad, con antecedente de carcinoma ductal infiltrante de mama izquierda triple negativo, sometida a mastectomía total. Consulta por cuadro iniciado 2 meses posterior a mastectomía, caracterizado por pápulas sobre herida quirúrgica, de coloración negra que evolucionan a nódulos que se ulceran. Al examen físico destacó gran compromiso de tórax anterior, pápulas y placas violáceas, induradas,  eritema perilesional, emplastamiento mamario derecho y pectoral izquierdo. Hallazgos histológicos y clínicos compatibles con metástasis cutánea de cáncer de mama con patrón de carcinoma en cuirasse. Clínicamente, las MC de cáncer de mama se manifiesta comúnmente por nódulos y placas eritematosas en el 80% de los casos, de  color rosado a rojo, firmes, raramente ulcerados, localizados principalmente en el tórax sobre la piel subyacente al tumor primario. El carcinoma en cuirasse, se considera una forma poco frecuente de MC por cáncer de mama, sin embargo es relevante ya que se ha descrito como primera manifestación de cáncer de mama en el 37% de los casos de hombres y el 6% en mujeres , pudiendo ser además la manifestación cutánea por cáncer de pulmón, riñón y gastrointestinal. Su tratamiento en general es paliativo,  con limitada sobrevida.